契約以外の健診機関での受診について：そのほかの被扶養者

特定健診は、健保組合の契約外の健診機関でも受診出来ます。（海外の健診機関は不可）
その場合は『特定健診検査項目表』を健診機関に提示して、項目にもれのないよう受診してください。

• 特定健診項目表（PDF）

※契約外健診機関で受診された場合の健保負担限度額は、7,150円です。
※特定健診項目以外のオプション検査も、自己負担になりますが、受けることが出来ます。
予約時に追加して、健診当日に施設の窓口で直接お支払いください。

申請書類

健保組合への請求は、健診結果を入手後、下記の書類をセットにして健保組合に提出してください（請求申請の期限は、毎年翌年度の4月20日です）

1. 領収書の原本
2. 結果票のコピー
3. 契約外健診機関（健康診断/人間ドック）費用請求書＋特定健診問診票＋結果票

書類提出上の注意

• A4用紙で全てのページをプリントアウトして使用してください。
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